酸素の探査

Scientific Reports volume 12、記事番号: 18243 (2022) この記事を引用

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1 オルトメトリック

メトリクスの詳細

医療機器の微生物学的安全性は、患者にとっても製造業者にとっても同様に最も重要です。 しかし、医療機器は使用中に日和見病原体を含む微生物に汚染されることは避けられません。 これは、これらのデバイスが口腔などの細菌負荷の高い身体部位と接触する場合に特に問題となります。 本研究では、さまざまなグラム陽性菌とグラム陰性菌で汚染された表面を消毒するために高濃度の酸素を適用できるかどうかを調査しました。 我々は、緑膿菌に代表されるいくつかの日和見病原体が、大気中の酸素濃度21%を超える酸素濃度に特に敏感であることを示す。 我々の観察は、特にこの細菌による定着と感染を受けやすい嚢胞性線維症患者が使用するネブライザーへの緑膿菌の負荷を減らすために、高酸素濃度を適用できることも示しています。 酸素媒介消毒の有効性は、細菌の種類、酸素にさらされる時間、および酸素濃度に依存すると結論付けています。 酸素含有量の高いガス混合物は微生物の除染に容易に適用できるため、これらの観察は関連性があると考えられます。 ただし、酸素ベースの消毒アプローチの主な課題は、微生物汚染物質の除去が不完全になる可能性があることにあり、そのためエタノールや過酸化水素などの他の消毒剤と併用することが推奨されます。

消毒または滅菌によって医療機器から潜在的な病原性微生物を除去することは、患者の安全と保健当局の基準への準拠を確保するためにメーカーが対処する必要がある重要な要件です。 米国疾病管理予防センター（CDC）によると、滅菌は「医療施設で物理的または化学的手段によって行われる、あらゆる形態の微生物の完全な除去または破壊」と定義されています。 したがって、滅菌は、「細菌胞子を除いて、多くまたはすべての微生物を除去するプロセス」として定義される消毒と混同されるべきではありません1,2。

消毒または滅菌には複数の方法があり、微生物汚染物質を除去する必要性と除染が必要な機器の特性に基づいて日常業務で適用されます2、3。 オゾンガスは現在、従来の消毒剤の実行可能な代替品として使用されており、液体消毒剤の使用が特定の生体材料と適合しないことが判明する環境で特に効果的です4。 他の一般的な消毒方法は、次亜塩素酸ナトリウム、ポビドンヨード、過酸化水素、過酢酸などの他の酸化剤の使用に依存しています5。 代替オプションは、アルコール、クロルヘキシジン、第四級アンモニウム化合物、またはグルタルアルデヒドの使用に依存します5。 胞子を完全に除去するには、オートクレーブ、エチレンオキシド、過酸化水素蒸気、またはプラズマが好ましい5、6。 特に、蒸気過酸化水素は医療機器の滅菌に広く使用されており、非熱ガス滅菌アプローチの重要な柱となっています7。

「スポールディング分類」は、微生物学的除染の適切なレベルの選択に役立ち、特に再利用可能な医療機器に役立ちます8。 医療機器を使用する患者の感染リスクによって、適切な除染手順の選択が決まります。 具体的には、Spaulding は医療機器に対して、クリティカル、セミクリティカル、ノンクリティカルという 3 つの異なる分類を定義しました。 重要な医療機器には、滅菌組織に入る、または滅菌組織と接触する機器実体が含まれ、準重要な機器には、皮膚または膜を貫通せずに接触する機器が含まれ、最後の非重要な機器には、無傷の皮膚にのみ接触する機器が含まれます。粘膜ではない8. これら 3 つのカテゴリは、感染リスクの重症度に応じて分類されます 8,9。